泌尿感染抽血能化验出来吗(个身体的全面体检都需要检查什么项目)

泌尿感染抽血能化验出来吗推荐1、尿常规检查,能看出什么 2、发烧、过敏,为何要验尿抽血?儿科医师讲明白 3、个身体的全面体检,都需要检查什么项目 4、血常规能查出什么病

尿常规检查,能看出什么

除了血常规以外，尿常规也是临床上最多见的检查项目了。尿液可以进行检测的项目非常多，我们现在大多采用尿液自动化分析仪进行检测。根据设备的不同，一次能够完成最常见的十几项到二十几项（甚至更多）检查，用时不过几分钟。我们一般把这个尿液自动化分析仪的检查结果和人工显微镜的检查结合起来，称为尿常规检测。尿常规检查的化验单怎么看，能显示出哪些毛病，我们今天就来讲讲这个问题。

一、什么样的情况下需要做尿常规检查

尿液是血液经过肾脏代谢以后形成的终末产物，尿液的组成和性状可以反映出机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。因此，尿液检测不仅能够反应出泌尿系统的问题，而且对其它系统疾病的诊断也有重要的参考价值。

当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等情况时，尿液成分会发生变化；当某些疾病引起血液成分改变时，尿液里也可能出现成分的相应变化，比如糖尿病、胰腺炎、黄疸等情况。

尿常规检查价格便宜，而且对人体无创伤，没有痛苦，更容易被接受。所以对于泌尿系统疾病和某些复杂的全身疾病，尿常规都可以成为协助诊断和观察治疗效果的常用检查。

二、尿常规的常见检查项目如何解读

尿常规化验单（图片来源于网络）

1、尿酸碱度

也就是尿液的PH值。一般约6.5，可以波动在4.5-8.0之间。受膳食结构影响，可能有比较大的生理变化。肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。

酸中毒、高热、痛风、糖尿病等情况下PH值会降低；碱中毒、尿潴留、膀胱炎等情况下PH值会升高。服用药物也会对PH值产生影响，比如维生素C、氯化胺可使尿液呈酸性，碳酸氢钠可使尿液呈碱性。

2、尿比重

可以粗略地判断肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。成人尿比重一般在1.015-1.025之间。清晨的时候一般尿比重最高，婴幼儿尿比重偏低。

身体缺水尿少时、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合症都会尿比重增高；大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等情况，尿比重都有可能降低。

3、尿蛋白

正常情况下尿液里是不应该有蛋白的。尿里面如果检测到蛋白阳性，一般见于以下几种情况：

假性蛋白尿。 肾脏本身没问题，但是尿液中混有血、脓、粘液等成分导致蛋白定性试验阳性。比如膀胱炎、尿道炎、尿道出血、尿内掺入阴道分泌物等情况。治疗以后很快能恢复正常。

生理性蛋白尿。 机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等刺激下，可导致尿内暂时出现蛋白质。一般程度较轻，持续时间短，诱因解除以后会消失。

病理性蛋白尿。 主要见于各种肾脏疾病，某些肾脏外疾病也可以导致。大多会持续存在。

以上各种情况都说明，如果检测到尿中出现蛋白，就应该经常复查。

4、尿葡萄糖

正常尿液葡萄糖检测应该是阴性，当血液中葡萄糖含量明显升高，超过了肾脏重吸收的能力时，尿中就会出现大量葡萄糖。糖尿病的名字就是这样来的。但是千万不要以为尿糖阴性就没有糖尿病。糖尿病的本质还是血糖升高，当尿糖也出现的时候，只能说明血糖高得太厉害了。所以当出现尿糖阳性的时候应该及时检测血糖的水平如何。

有时血糖含量正常，也会出现尿糖。这可能是由于肾脏病变，引起吸收葡萄糖的能力下降所致。常见于慢性肾炎、肾病综合症等疾病。

还有一些特殊的情况导致尿糖阳性，因为太复杂，就不一一介绍了。

5、尿酮体

正常情况下尿中酮体也应该是阴性。当体内糖分解代谢不足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体，通过尿排出体外。这种情况见于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等。当糖尿病人出现尿酮体时，要警惕酮症酸中毒。

6、尿胆红素与尿胆原

正常情况下尿中只有微量尿胆红素和尿胆原，检测结果一般为阴性。当肝脏及胆道内外各种疾病引起血液里胆红素升高，尿中的胆红素和尿胆原也会升高。当此两项有阳性时，应该检测血液里结合胆红素和非结合胆红素的水平。

7、红细胞与隐血

这两项的意义是一样的。显微镜下红细胞一般不超过3个/HP，隐血也应该是阴性。当这两项的数值比较高的时候，可称为血尿。

血尿的原因可能是肾结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、急性膀胱炎等，也可能是各类肾炎引起的肾小球破坏。

尿中出现红细胞和隐血阳性，也应该定期复查。

8、白细胞

显微镜检查，一般白细胞在0-5个/HP。当白细胞明显增多的时候，一般提示有泌尿系统感染。比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核等。当成年女性生殖系统有炎症时，阴道分泌物很容易混入尿内，所以要注意鉴别。

9、上皮细胞

尿中如果发现上皮细胞，最常见就是尿道炎。女性可能发现来自于阴道的上皮细胞混入尿液。其它的情况见到比较少，就不细说了。

10、各种管型

这是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固形成的蛋白质聚体，涉及到各种肾脏疾病，比较复杂。这些项目的分析还是交给专业的肾内科医生，我们就不用操心了。

      上面把最重要的项目已经说得差不多了。每家医院的尿常规报告可能会有一些不一样的项目，文章不可能一一都说到。也有一些项目顾名思义就能够理解，比如尿颜色、浊度、细菌等等。这些项目有一些是定性检查，结果用（阴性/阳性）或者（-/+）来表示。阴性表示含量很低或检测不到，阳性代表检测得到，（++）或（+++）代表强阳性，含量依次升高。还有一些检测项目是定量检测，会给出具体数值，后面附有正常参考范围，方便我们对照来进行比较。搞懂这些，看懂一张尿常规化验单就应该基本没有问题了。

三、检查尿常规有哪些注意事项

因为尿常规一般由患者自己采集标本，所以如果标本采集不当，有可能影响到检测结果的准确性，以下事项是需要注意的。

尿常规可以随时进行检测，不需要空腹或其它特殊要求。但一般检测晨尿结果最为准确。

留取的标本应该尽快进行检测，放置时间过长会影响其中成分。如果超过2小时最好重新采集标本。

尿液极容易受到尿道口分泌物污染，如女性阴道分泌物的污染，男性容易受精液、前列腺液的污染。因此收集尿液之前，有条件最好能对外生殖器清洗和消毒。留取尿液时，开始的部分弃之不要，留取中段尿，最后的部分也不要。

如果在检测尿常规时同时在服用某些药物，应该向医生说明情况，以助于医生准确对结果进行分析。

因为上面谈到的各种影响因素，尿常规的结果波动可能会比较大，当检测到偶尔一次异常时不用过于紧张，连续多次复查才能够反映出真实的状况。

题图来源：123RF.com.cn图库

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

发烧、过敏,为何要验尿抽血?儿科医师讲明白

什么时候要验尿？抽血检查感染、过敏状况？ 门诊中偶尔会遇到家长带着发烧的孩子露出惊讶表情「为什么孩子要留尿？」、「好麻烦喔，可不可以不要留尿？」或是面露担心问著「发烧这么多天，需不需要抽血检查？」也常常遇到被告知过敏治疗许久的孩子求诊，劈头就问「需不需要抽血验过敏原？」、「为什么孩子出生抽血被告知没有过敏、现在却有过敏症状？」  父母亲带着孩子来到诊间，除了看诊外，若是听到医师告知要留尿、抽血检查，心中总是会产生许多的疑惑。孩子需要抽血检查，不外乎是因为帮助医师诊断疾病、评估疾病的严重性，或是追踪疾病的变化。 例如孩子发烧没有症状，留尿检查看看是不是得到尿道炎？孩子忽然高烧、精神活力变差，抽血检查是不是有细菌性严重感染的可能性。或是一个过敏性孩子，经过环境、食物控制，却还是有着严重的过敏体质，医师想要借由抽血检查确定孩子的过敏原。 抽血检查并不是让生病的孩子快速找到生病原因方式，但却可以辅助医师确定诊断来加以治疗。也就是说，无论是留尿、抽血检查，仅只是辅助医师作出更精准的诊断。还是要靠医师的临床经验诊断、决定如何治疗。 找个有经验、信任的医师来诊断，不是一进诊间医师就告诉父母亲孩子要留尿、抽血，乱枪打鸟的检查，就像是蒙着眼睛射飞镖，根本不可能命中红心！ 发烧怀疑尿道感染必须收集尿液做检查 当比较大的孩子一直上厕所，或是告诉父母亲小便时会疼痛、夜尿、出现血尿，或是尿尿时发现尿液有臭味时，或是婴幼儿用寒颤、发烧、或是尿液出现臭味跟哭闹不安表现时，医师会怀疑孩子是否有尿道感染。而尿道感染的诊断方式，就是收集尿液来诊断。  和感染有关的指数为白血球（WBC）、红血球（RBC）、亚硝酸盐（nitrite）和白血球酯酵素（Leucocyte esterase）。WBC超出正常范围，表示孩子泌尿道感染，这是因为身体的肾脏过滤时，会将白血球、红血球、蛋白质物质等挡住，而尿道感染时会因为 *** 、通透性增加，这些物质便可能过滤出来。  某些细菌能感染时，会将将硝酸盐代谢成nitrite，若尿中白血球增加，会释放出Leucocyte esterase，因此尿液检测出现nitrite和Leucocyte esterase，也要怀疑泌尿道有细菌滋生，间接怀疑泌尿道感染。  当尿液检查的蛋白质（protein）出现阳性、尿液中有蛋白质，可能是下面几种原因：肌肉运动过度、冷水浴过久或食入过多蛋白质、站立过久会产生尿蛋白。或是高烧、肾病症候群、肾小球病变等因素。葡萄糖（glucose）过高多半怀疑是否有糖尿病的问题，或是如肾小管病变等肾脏受损。  区别病毒或细菌感染、贫血或凝血功能异常会抽血 当孩子发烧一段时间、精神活力变差，或是医师怀疑孩子得到细菌性感染的肺炎、中耳炎，为了辅助诊断病情严重与否，此时医师会帮孩子抽血，检查血液里白血球（WBC）、血小板（PLT）和发炎指数（CRP）来诊断感染的严重程度。  血液里的白血球具有抵抗外来细菌能力。白血球数值增加时，先排除激烈运动后或是身体脱水，接下来就要怀疑身体感染、有发炎情形，或是组织坏死。当白血球数值减少时，则有可能是病毒感染，但过度的低下，也是要怀疑严重的感染导致的菌血症。  有些病毒感染，也常引起血小板低下，例如流行性感冒，或是登革热。另外，血小板另外在受伤出血时有止血的功能，当血小板数目减少时，体内容易出血，过多时则容易发生血栓。也可从血小板数值判断身体是否有潜在出血、或是凝血功能不好。  CRP是由肝脏生成，是急性发炎中相当具有代表性的指标。身体受到感染时，血液里的细胞介质变高、 *** 肝脏分泌大量CRP，若上升数值高，表示身体正处于急性发炎反应，可是是细菌性感染导致，也有可能表示生病正处于高峰期。  从血液常规报告中，医师也会注意血液中的红血球（RBC）和里面的血红素（Hb）数值，来看看孩子是否有贫血的状况。红血球功能是在身体担任搬运氧气、排除二氧化碳之气体交换任务，配合血红素数值，过高可能为红血球增生症，血红素过少，可能为低血红素贫血或缺铁性贫血。  列外，孩子学校的健康检查报告会出现肝功能指数GOT和GPT、即俗称的肝指数。当病毒感染导致肝细胞发炎时，容易让这两种酵素会释出，导致血液里面的 GOT 及 GPT 数值升高，所以指数值的高低，可以辅助判断肝脏有无发炎、生病严重状况与否，或是长期服用药物对于肝脏是是否有影响。  过敏什么时候要抽血检查IgE？MAST？CAP？ 过敏孩子的预防方式有环境、食物过敏原与药物的控制，想知道孩子过敏体质严不严重？对于环境的哪一个环节、哪一种食物的过敏，医师会建议孩子抽血检查，辅助知道孩子有没有过敏？对于环境或是哪一种食物有没有过敏？  过敏是一种我们身体对抗外侵入者的防御反应。在大部分的过敏反应中，抗体会抵抗无害的外侵入者，就好像它们是病毒细菌一样，这些无害的外侵入者，我们称为「过敏原」。一般过敏患者除了测定体内免疫球蛋白E（IgE）数值可得知自己是否过敏外，还可以经过两种检查来知道身体里的「过敏原」，  目前的过敏检最常见的有两种：一种是MAST （multiple allergens simultaneous test）血液半定量检验法，以免易萤光法同时测定36项过敏原，其内容包括二十种吸入性和十六种食入性的过敏原，优点是检测项目较多，但是敏感度较差。  CAP（Allergen-specific IgE），血液定量检验法，虽然只可检测十种以下吸入性或食入性过敏原，及一些较少见的过敏原，但优点是经由实验室进行酵素免疫分析，侦测过敏原的精准度高，用于强烈怀疑某一样过敏原造成过敏反应的侦测。  出生时脐带血检测IgE阴性就不会过敏？ 常常有父母亲带着新生儿来门诊，告知孩子有异位性皮肤炎、过敏性肠胃炎、过敏性结膜炎或鼻炎时，父母亲的第一个反应多半是：可是，宝宝刚出生时，脐带血检测IgE（Cord Blood IgE）为阴性、没有过敏啊？  出生后不久检查的Cord Blood IgE为阴性，并不代表日后不会累积产生IgE或特异性IgE抗体，产生临床过敏疾病。以尘螨过敏为例，研究发现，对尘螨过敏者在两岁前检测，只有四成多抗体为阳性，但到了八岁，抗体为阳性者则会接近八成。  但是过敏需要IgE呈现阳性、器官受到过敏原的作用后才会产生。所以若儿童过敏症状药物控制许久依然没有改善，还是建议抽血检查MAST或是Cap来进一步辅助过敏治疗。  年满2岁以上的儿童，若是环境、食物控制配合药物治疗还是无法改善过敏症状，会建议抽血检查「过敏原」为何，配合药物治疗来减缓过敏造成的不舒服。

个身体的全面体检,都需要检查什么项目

心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

呼吸系统：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

一般情况：巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

内科体检对哪些病症有提示作用?人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

外科体检主要检查哪些内容?

一般观察：主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。

皮肤、体表及浅表淋巴结检查：皮肤颜色、弹性、光泽、是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。

颈部检查：淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。

胸部及乳腺检查：检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况，是否对称，是否存在畸形及乳腺触诊检查。

腹部检查：腹部是否有畸形、腹部是否有压痛，肝、胆、脾是否肿大，腹部有无肿块，有无腹壁疝及腹股沟疝存在。

脊柱、四肢检查：观察脊柱生理弯曲、活动情况，是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况，观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。

肛门检查：包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。

外生殖器检查：